近日，患者李女士因便秘、肛門(mén)墜脹感、骶尾部脹痛等癥狀入住淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科。黃林峰主任為其初步檢查后，建議先進(jìn)行彩超檢查排除肛周病變。超聲科主任邵寧寧在排除其肛周病變后，為其進(jìn)行會(huì)陰部盆底超聲檢查，最后確診李女士患有輕度的直腸膨出。明確病因后，為下一步的臨床治療提供有力的依據(jù)。
其實(shí)，這些讓人欲說(shuō)還羞的難言之隱，相信很多女性朋友都有，尤其是妊娠、產(chǎn)后和絕經(jīng)后婦女。比如咳嗽漏尿、尿頻尿急、排便困難、會(huì)陰墜脹等癥狀，既痛苦又難以啟齒，還總是難以找到原因，其實(shí)這些都是常見(jiàn)的盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)。
女性盆底功能障礙性疾病是指因盆底肌肉、筋膜、韌帶等支持結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群，為妊娠期、產(chǎn)后婦女及中老年婦女常見(jiàn)疾病，其主要癥狀包括壓力性尿失禁（SUI）和盆腔臟器脫垂(POP)。直腸膨出是指直腸壺腹部疝入陰道后壁，形成陰道后壁脫垂的一種亞型，是比較常見(jiàn)的一種。目前，隨著診斷技術(shù)的提高，盆底功能障礙性疾病檢出率占有相當(dāng)高的比例。
“超聲是診斷盆底功能障礙首選的影像學(xué)檢查方法，實(shí)時(shí)，簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確性高，可作為常規(guī)產(chǎn)后盆底檢查，還可在患者出現(xiàn)臨床癥狀前及時(shí)發(fā)現(xiàn)盆底結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)改變，進(jìn)行早期診斷。”超聲科主任邵寧寧介紹，盆底超聲以其無(wú)創(chuàng)性、可重復(fù)性、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)被廣泛用于盆底功能障礙性疾病的診斷和治療后的療效評(píng)估，能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷盆底功能障礙性疾病，避免或延緩手術(shù)治療，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)減輕家庭和社會(huì)的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生協(xié)會(huì)（WHI）研究顯示：
· 子宮脫垂的發(fā)生率為14.2%
· 膀胱膨出的發(fā)生率為34.3%
· 直腸膨出的發(fā)生率為18.6%
1、產(chǎn)后42天盆底功能障礙的早期篩查；
2、產(chǎn)傷性肛提肌及肛門(mén)括約肌損傷的評(píng)估；
3、盆底修復(fù)術(shù)前、術(shù)后及盆底康復(fù)療效的評(píng)估；
咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿；
5、持續(xù)的排尿困難、反復(fù)尿路感染；
排便費(fèi)力、慢性便秘、手指經(jīng)陰道或會(huì)陰協(xié)助排便、便不盡感。
