70多歲的王大爺半年前右小腿莫名其妙地腫脹，走路困難，并且很快發(fā)展為整條腿腫了。起初，他口服了點(diǎn)藥后，腿慢慢消腫了，就以為沒事了?？蓻]想到，此后半年王大爺又先后3次發(fā)生下肢腫脹、疼痛。這次脹得實(shí)在受不了了才來到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。經(jīng)過造影檢查，確診王大爺患有右下肢深靜脈血栓病，其右下肢深靜脈幾乎完全閉塞。在血栓形成的早期，下肢會出現(xiàn)腫脹、增粗、疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色發(fā)紅等癥狀。一旦血栓游離脫落，栓子可以沿著下腔靜脈回流到心臟，繼之流向肺部，造成肺動脈栓塞而發(fā)生猝死。因此下肢靜脈血栓被稱為“沉默的殺手”。
     根據(jù)王大爺?shù)牟∏?，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科為他在血管里放了一個叫“下腔靜脈濾器”的東西，用一根極細(xì)的穿刺針，經(jīng)大腿根部1mm的針眼引入濾器置入器導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管將腔靜脈濾器送至腎靜脈開口以下約1~1.5cm處并釋放。這樣既讓下肢靜脈血順利回流，又能把導(dǎo)致肺栓塞的血栓特別是大血栓截留下來。經(jīng)過20分鐘的手術(shù)過程，一直處于清醒狀態(tài)的王大爺還沒等反應(yīng)過來，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，術(shù)后針眼幾乎看不到。目前王大爺腿部已經(jīng)慢慢消腫，安然度過了血栓脫落的危險(xiǎn)期。
     市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科劉煥亮大夫介紹說，手術(shù)后長期臥床或不活動的人，創(chuàng)傷、肥胖、高脂血癥或年齡在40歲以上的人，心肌梗死、心力衰竭、中風(fēng)和腎病綜合癥患者，惡性腫瘤患者，口服避孕藥者，妊娠婦女，靜脈曲張者，長時間乘坐飛機(jī)的人等是深靜脈血栓的高危人群。肢體之所以會腫脹，是因?yàn)橄轮铎o脈為下肢靜脈血回流的唯一主干通路，一旦出現(xiàn)血栓，回流受阻，就會引起嚴(yán)重的下肢腫脹及其他癥狀，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)壞疽，并有發(fā)生致死性肺栓塞的可能。介入放射學(xué)的發(fā)展提供了一個有效的防止肺栓塞的辦法。
     劉煥亮大夫特別提示  一旦出現(xiàn)下肢腫脹，一定要及時到醫(yī)院就診，同時減少活動，防止因過度的活動造成血栓脫落。特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，不可對腫脹的肢體進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨Ω菀讛D壓患肢，使血栓脫落而出現(xiàn)致命的肺栓塞。