名醫(yī)檔案：張英杰  女， 博士，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任淄博市第八人民醫(yī)院業(yè)務院長助理、中醫(yī)科主任。先后在山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、省立醫(yī)院及青島海慈醫(yī)院學習工作，對婦科常見病、多發(fā)病、疑難危重病的診治經(jīng)驗豐富，擅長中西醫(yī)結合治療不孕不育及慢性婦科炎癥，在中藥湯劑、膏方調理女性健康、孕后保胎及產(chǎn)后調養(yǎng)和中醫(yī)藥延緩女性衰老方面有獨到見解。

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女性發(fā)胖，特別是育齡婦女發(fā)胖，在不少人看來是正常的事，然而，當不僅是身體發(fā)胖，同時還伴有毛發(fā)重、長痘、月經(jīng)不調等癥狀時，切莫大意，或許此時多囊卵巢綜合征正在悄悄向你襲來。

身體“肥胖”要當心

這是個長得過于肥胖的女性患者。她33歲，圓圓的臉蛋、胖胖的身體，1米6的個子，足有80公斤體重，腰圍比臀圍還要大，走起路來氣喘吁吁。她的臉，不似普通女性那樣的嬌嫩細膩，而長滿了痤瘡，口唇周圍像汗毛濃重，像長了胡須。

她自述結婚八年多，一直不見肚子有動靜。她丈夫倒是脾氣很好，對她很是體貼。還勸她如果實在不行，就去領養(yǎng)一個孩子。但她知道，丈夫是多么想要得到一個自己的孩子。所以這幾年，她到處求醫(yī)，但遺憾的是，肚子始終沒有動靜。她又去吃偏方，但還是不見奏效。

給她做了子宮卵巢B超，發(fā)現(xiàn)卵巢的體積增大，卵巢內卵泡數(shù)量增多。血液檢查，雄激素水平升高。我診斷她患有多囊卵巢綜合征，這是一種內分泌紊亂的一種疾病。從臨床來看，不孕癥的肥胖患者，大多數(shù)都是得了這種病。

我根據(jù)這位患者的具體情況辯證分型，取溫腎陽，化痰濕的治療方法，讓她服用中藥湯劑調理身體，半年后，她自然受孕，現(xiàn)已順利產(chǎn)子。

讀懂卵巢的“信號”

多囊卵巢綜合征是一種以卵泡發(fā)育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多為其特征性改變的病因復雜的神經(jīng)內分泌、代謝性疾病。通俗地講，就是我們正常人的卵巢是一個月排一個卵，而多囊卵巢綜合征患者排卵不規(guī)律，有可能一個月排多個，也可能幾個月不排卵，很多人不孕由這個原因造成。

多囊卵巢綜合征的近期危害是月經(jīng)紊亂，因多毛、痤瘡和肥胖而影響形象，造成心理影響；遠期危害是影響生育、導致2型糖尿病、子宮內膜癌發(fā)病率增高。

雖然多囊卵巢的確切原因還不清楚，但是現(xiàn)已知道，遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式、激素影響對這種疾病的臨床表現(xiàn)起著重要作用。多囊卵巢一般產(chǎn)生過量的雄性激素。

多囊卵巢綜合征多起于女性的青春期，它發(fā)病的時間是不同的。有的人可能青春期間就發(fā)病，有的人也許結婚以后開始發(fā)病，還有一部分患者是在生完孩子以后開始發(fā)病。

多囊卵巢綜合征有四個典型的特點。一是月經(jīng)周期長，一般是3-6個月或一年不等，少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。二是患者常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。三是受雄激素刺激，腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長，多毛發(fā)生率占了17%～18%。四是患了這種病，40%～60%體重會超標。因為肥胖的發(fā)生與多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展存在相互促進的作用。

中醫(yī)調理有優(yōu)勢

多囊卵巢綜合征治療因人而異，治療個體化要求很高。比如對于沒有生育要求的患者治療相對較簡單，補充孕激素使患者有月經(jīng)來潮即可；對于有生育要求的患者治療比較復雜，因這類患者常常合并代謝功能異常，僅僅從婦科角度治療效果往往不好，必須全面了解患者內分泌情況，即糖代謝、脂代謝情況。因而患者在進入治療前往往需做很多檢查，不僅要在月經(jīng)的特定時間檢查，還要空腹、要喝糖水，在規(guī)定的時間抽血檢查；檢查結果必須由有經(jīng)驗的醫(yī)生來評估，確定治療方案；必須是一個較長時間的治療方案，不能馬上予以促排卵、促孕治療，否則受孕機會很小，即使受孕亦容易流產(chǎn)。

中醫(yī)藥在多囊卵巢綜合征的治療中優(yōu)勢很明顯。其基本思想是根據(jù)“經(jīng)水出諸腎”、“腎主生殖”的原則。以腎臟為基礎，采用補腎活血的治療原則，依據(jù)經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期、月經(jīng)期不同階段，遵循腎陰陽和氣血的變化規(guī)律，結合西醫(yī)學的卵泡發(fā)育的不同階段，以補腎為根本，采用益腎補血——補腎活血——益腎固沖任——活血調經(jīng)的方法調整臟腑氣血陰陽的動態(tài)平衡，取得滿意療效。

四忌“湯糖躺燙”

多囊卵巢綜合征的病人，該如何飲食？飲食運動上需要注意什么問題？

多囊卵巢綜合征病人，該選用低熱量飲食，綜合而言，要注意四忌。四忌為：湯糖躺燙。亦即開胃的湯、甜食、不愛運動老愛躺、高熱量的飲食，為治療多囊卵巢綜合征的大忌。

運動方面，多主張適合女性的運動，如慢跑、瑜伽、太極、跳繩等，做到微汗即可；如果體力較好、有條件者打乒乓球、羽毛球也是不錯的選擇。

需要注意的是，無論飲食控制還是運動，都貴在堅持，才能真正配合醫(yī)生的藥物，讓療效更好。