近年來，有關(guān)醫(yī)院“見死不救”的新聞報(bào)道并不少，在此背景下，衛(wèi)生部在6月10日下發(fā)的《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》中要求：對危重急診患者，急診科應(yīng)按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診救治及時(shí)有效。

    衛(wèi)生部的這個(gè)“指南”，體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神。但從問題的根源分析，要“人命”的關(guān)鍵不是“先救治”，而是“后補(bǔ)費(fèi)”。大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生，從良心和道義上講，都具有救死扶傷的職業(yè)素質(zhì)，但是現(xiàn)實(shí)中的一些問題又使他們左右為難。譬如，有的病人在被救治后，確實(shí)交不起醫(yī)藥費(fèi)；有的病人即使交得起，也不情愿予以交清；還有個(gè)別病人在病愈之時(shí)悄悄離院，消失得無影無蹤。前不久，在淄博就發(fā)生了一則新聞：一名被人捅傷心臟的彝族青年被人送到了淄博市第八人民醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員本著先治病救人的原則，開通綠色通道，挽回了小伙子的性命。而小伙子痊愈后，拿到了兩萬五千元賠償款，卻未到醫(yī)院補(bǔ)交費(fèi)用，悄然失蹤。此事令醫(yī)護(hù)人員感到一種“愛心被綁架”的失望。

    醫(yī)院開通綠色通道，做到了先救治，這個(gè)問題不大。問題的癥結(jié)在于，如果出現(xiàn)病人悄悄溜走的情況，由誰來“后補(bǔ)費(fèi)”呢？

    再說，如何界定“危重病人”，是個(gè)技術(shù)問題。對于外科病人，還能從臨床表現(xiàn)上判斷其危重程度；但若遇到內(nèi)科病人，則會(huì)遇到是交錢才治還是治了再補(bǔ)費(fèi)的取舍之難。“后補(bǔ)費(fèi)”問題得不到保證，必然會(huì)令醫(yī)院背上沉重的“補(bǔ)費(fèi)”負(fù)擔(dān)，而且，醫(yī)護(hù)人員也難以輕裝上陣救死扶傷，其對患者的愛心也會(huì)受到重創(chuàng)。

     目前，大部分醫(yī)院還是事業(yè)編制，企業(yè)運(yùn)作，自負(fù)盈虧。醫(yī)院畢竟不是福利院，不是慈善機(jī)構(gòu)。歸根到底還是一句話：“后補(bǔ)費(fèi)”無保障，“先救治”難實(shí)行。