在淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院首批3名第一村醫(yī)中，骨科醫(yī)生楊寧濤面臨的困難相對大一些。

        目前，楊寧濤和兩位同事一起住在四寶山街道辦衛(wèi)生院的宿舍里，而他工作的地方在10公里外的彭官村。彭官村臨近黑鐵山，有村民860余人，其中老人就有233人，年輕人都出去打工了，村里條件比較差，連個賣飯的地方也沒有。為了隨時滿足村民們的看病需求，楊寧濤早上買好飯帶到村衛(wèi)生室里，中午隨便熱一下就吃掉，晚上回到衛(wèi)生院才能吃口安穩(wěn)飯。

        除了生活上，楊寧濤家里也有些困難。他家在距離彭官村30公里外的張店區(qū)南定鎮(zhèn)，新婚時間不長，老父親前一陣子還做了大手術，正是家里需要人的時候。當他主動提出參加第一村醫(yī)活動時，妻子不太樂意，但最終還是讓他來了。

        楊寧濤自任第一村醫(yī)以來，把工作重心放在了家庭醫(yī)師簽約及健康檔案統(tǒng)計上，并挨家挨戶走訪調(diào)查，只有掌握真實的數(shù)據(jù)，了解了村民的健康狀況才能有效地制定下一步工作計劃及工作重心。

        一上任，楊寧濤就發(fā)現(xiàn)村里的工作和他在醫(yī)院里差別很大。平時在醫(yī)院里，前面的病號如果不快著點，后面的人就會進門催一下，而來看病的村民可能和他聊上半個小時還沒聊到病情，等著的人一點也不著急。楊寧濤習慣了拿手術刀，但村民們都是來看常見病的，基本需求是開藥打針量血壓。這幾天溫度低，感冒的人比較多，都跑到衛(wèi)生室輸水，起初楊寧濤每給兩個人打針就會造成一人鼓針，好在大家也不在意，后來做護理工作的妻子也來幫忙，沒幾天他的手法就熟練了很多。遇到不熟悉的病癥，楊寧濤就給醫(yī)院其他科室打電話，根據(jù)專家的指點對癥下藥。

        剛來那會兒，村民彭大爺發(fā)燒了整整一個星期，在衛(wèi)生室里打點滴，突然出現(xiàn)了咳血的癥狀。彭大爺很緊張，就跑到四寶山街道辦衛(wèi)生院拍了片子，帶回來給楊寧濤看。片子顯示老人的左肺上有陰影，但不像是惡性腫瘤。彭大爺覺得天要塌下來了，整日惶惶不安，他的子女在外地，老伴兒不識字，村里也不通公交車，去市里的醫(yī)院不方便。楊寧濤了解到這些情況后，親自開車帶彭大爺夫妻來到市中西醫(yī)結合醫(yī)院檢查，并將檢查結果交給了腫瘤科王雷主任。王雷主任閱片后排除惡性腫瘤的可能，并向彭大爺夫妻詳細解釋病情。事后，楊寧濤又開車把他們送回彭官村。彭大爺消除了心理陰影，增強了生活的信心，還是像以前那樣愛說愛笑了。

        對于駐村工作，楊寧濤有清醒的認識。在他看來，受條件限制，徹底改善村民的健康狀況不太現(xiàn)實，但要盡自己最大努力，能解決到什么程度就解決到什么程度。上周村里一位老人的肩周炎發(fā)作，疼得手舉不起來，脫衣服都脫不了。趁著周末回城休息的工作，楊寧濤自己掏錢從醫(yī)院里買了藥，回來給老人打了封閉。后來老人告訴他，能脫衣服了，但還是有點疼。在這件事的處理上，清晰地體現(xiàn)了楊寧濤的工作思路。

        這兩周，位于花山南麓的迎仙村，迎來了腎病科醫(yī)生馬學濤。

        前期，在高新區(qū)主管部門以及四寶山街道辦衛(wèi)生院的宣傳下，村民已經(jīng)對“第一村醫(yī)”這個新生事物有了初步了解。村里唯一的村醫(yī)韓大夫已經(jīng)六十多歲了，村衛(wèi)生室的條件也非常簡陋，但卻是近千名村民健康的基本保障，聽說從大醫(yī)院來了大夫，身體有異樣的村民都紛紛走進村衛(wèi)生室前來就醫(yī)。

        給村民診治之余，閑不住的馬學濤又開始研究起村里唯一的一臺心電圖機。這部心電圖機以前利用率并不高，一是因為操作起來麻煩，再就是鄉(xiāng)醫(yī)韓大夫在這方面還得需要請教衛(wèi)生院的大夫。不多會工夫，馬學濤就把這臺心電圖機拾掇利索，下一步就可以為村民做心電圖檢查了。

        下午，他繼續(xù)這幾天的入戶走訪工作。在村委的幫助下，先從村里80歲以上的高齡老人開始，上門為他們量血壓、體檢，了解老人們的健康狀況以及平時的用藥情況。

        雖然有一定的思想準備，但當進入第一戶張大爺家時馬學濤還是被眼前的一幕震驚了，他不知道用什么語言形容眼前的一幕，家徒四壁、貧困潦倒……張大爺原來家庭條件還可以，但因這幾年身體不好，家里的積蓄都花光了，還欠了一屁股債。即使家里這樣，張大爺嘴里卻一直在說:“這些年多虧了政府，要不我早不知道死了多少回了，現(xiàn)在咱們村來了你們這些大夫，我的健康就更有保障了。”馬學濤的心里有許多話，此刻卻不知說些什么，能做的只有給張大爺進行簡單的查體。

        通過走訪，他發(fā)現(xiàn)老人們大都身患高血壓、糖尿病、冠心病，有的還患有輕度的抑郁癥。根據(jù)掌握的這些情況，馬學濤分別給每位老人開出了健康處方，能聽明白的，他就耐心細致的講，實在聽不明白的，他就手把手的示范，從每一片藥物怎么服用到平時生活中應該注意的事項，他不厭其煩地逐一為老人們進行了健康指導和用藥指導。

        駐村兩周以來，馬學濤發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況不容樂觀，需要做的工作還有很多：村衛(wèi)生室的條件非常簡陋，藥品及基本診療設施不足等等。下一步，他打算爭取醫(yī)院的支持，不斷改善村衛(wèi)生室的基礎醫(yī)療條件，聯(lián)系醫(yī)院的“杏林天使”志愿者服務隊，組織各科室的專家，特別是心腦血管疾病等方面的專家上門為村里的老人會診，實實在在地為村民的健康做一些實事。

        桃李不言，下自成蹊，是說的普外科醫(yī)生李海勇這類人。雖然他不善言談，但駐村的工作做得極為扎實。

        被選派入駐曹三村擔任第一村醫(yī)后，他在當?shù)匦l(wèi)生院的支持下，從走訪村民入手，全面了解村民的健康狀況。曹三村共有人口2208人，算是個挺大的村子，村醫(yī)的日常工作繁重。村中很多老年人都患有心腦血管等方面的慢性病，尤其是入冬以來，表現(xiàn)癥狀突出，但是在保健、治療上存在不規(guī)范現(xiàn)象。為此，李海勇從提高村民的健康保健水平，積極給予他們飲食，運動及藥物指導等健康宣教。

        有個村民患有下肢靜脈曲張，曾經(jīng)做過兩次手術，前段時間又出現(xiàn)了靜脈曲張跡象，足背上還有外傷感染，炎癥比較厲害。病人找到村衛(wèi)生室后，李海勇鑒于衛(wèi)生室條件比較差，連消毒無菌的鉗子鑷子也沒有，他聯(lián)系了醫(yī)院的相關科室，指導其用藥，并讓其去四寶山街道辦衛(wèi)生院做了清理。村民的恢復情況良好，對李海勇很是感激。

        得知李海勇在醫(yī)院從事泌尿系統(tǒng)的臨床工作，一名村民拿了一大摞片子來請教他，這讓他吃了一驚。李海勇查看片子發(fā)現(xiàn)，村民的結石已經(jīng)比較大了，有三四厘米長了，需要進行微創(chuàng)手術治療，就為其制定了治療方案，并反復告知一些注意事項。

        李海勇說，他雖然是外科醫(yī)生，學歷要高一些，但與作為全科大夫的老村醫(yī)一起工作，見識了各種各樣的病癥，也學了不少東西，他認為參加這次活動是個難得的體驗。

        下一步，李海勇將在在村民和醫(yī)院間架起健康幫扶的橋梁，主動有為開展工作，真正使廣大村民從中受益。