《淄博日報》6月19日第八版

仁心護膽  妙手除石

淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院技術惠民系列報道之

微創(chuàng)治療膽石癥

      隨著溫度升高與飲食習慣改變，人體結(jié)石癥也進入“作怪旺季”。連日來，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科已接診膽石癥患者數(shù)十例，通過微創(chuàng)妙術除膽石，履行著對淄博百姓的仁心守護之職。

一頓燒烤誘發(fā)膽石癥

      劉女士和幾個朋友大吃了一頓烤串，晚上突發(fā)腹痛，第二天起床發(fā)現(xiàn)小便顏色異常，到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科就診，經(jīng)檢查患上了膽結(jié)石。

      一頓燒烤竟能引發(fā)這么嚴重的后果？普外科副主任仝寶元解釋道：這是因為膽結(jié)石這顆“炸彈”早就埋在了患者體內(nèi)，燒烤只是根導火索。膽結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率增高。大多數(shù)病人無癥狀，少數(shù)病人表現(xiàn)出上腹悶脹不適，酷似“胃病”，因此難以引發(fā)足夠重視。但在外因刺激下，膽結(jié)石這顆“炸彈”會以不同形式不定時“爆炸”，出現(xiàn)吃了油膩食物后上腹不適，夜間突然劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥。如果膽石在膽管引起阻塞、膽汁不能進入腸道，則發(fā)生腹痛、高燒和黃疸，嚴重者不僅膽囊不容易保，還可致胰腺等周邊器官病變或膽囊癌變危及生命。所以患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其是出現(xiàn)黃疸時，應立即就醫(yī)檢查，切勿拖延。

ERCP為高齡老人安全摘石

      85歲的陳奶奶前段時間出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黃疸等癥狀，經(jīng)檢查為膽總管結(jié)石，如不盡快處理將可能導致急性化膿性膽管炎、感染性休克，極其兇險。但老人患主動脈夾層、高血壓等基礎病，手術過程一旦發(fā)生夾層破裂，后果不堪設想。且老人長期服用阿司匹林，出血和麻醉風險都很大。經(jīng)綜合考慮，仝寶元為其實行了內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(ERCP)，不開刀不留創(chuàng)口地實現(xiàn)了安全取石。

      據(jù)介紹，ERCP手術主要是利用人體消化道這個天然通道進行，手術在靜脈麻醉無痛狀態(tài)下完成，患者的感覺就像做了一次胃鏡一樣，因此比常規(guī)腹腔鏡手術更適合高齡以及有基礎病的患者。它還有一個優(yōu)勢是可以反復多次取石。因為膽總管結(jié)石的出現(xiàn)與個人體質(zhì)有關，常常反復發(fā)作，能夠給患者最大呵護的ERCP就成為當下的最佳選擇，目前已是科室治療膽道疾病的重要技術之一。

多措合力護佑膽囊健康

      除了ERCP技術，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科還開展腹腔鏡、膽道鏡、鈥激光碎石、彩超引導下肝膽穿刺等先進技術，并積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，給膽石癥患者提供了多種治療選擇。

      “腹腔鏡技術可微創(chuàng)開展膽囊切除、肝葉切除，并結(jié)合膽道鏡完成膽總管探查取石；較大結(jié)石可在膽道鏡下行鈥激光粉碎；不能耐受微創(chuàng)手術的病人可用十二指腸鏡技術取石；有嚴重心肺疾病及生命危險，不能耐受以上辦法治療的病人，可行彩超引導下肝膽穿刺引流，或經(jīng)引流管融石劑注入行融石治療。此外輕癥患者的中藥排石治療也有著良好的臨床反饋?！辟趯氃蛴浾呓榻B。

      仝寶元從事肝膽結(jié)石治療近20年，完成肝膽結(jié)石手術數(shù)千例，崇尚不開刀治療膽結(jié)石理念，擅長中西醫(yī)結(jié)合溶石排石，能熟練應用多重技術治療肝內(nèi)結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，患者年齡跨越12歲到91歲，遍布淄博各區(qū)縣。

      來源：淄博日報