多學(xué)科聯(lián)合為急癥患者打通生命通道 |
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發(fā)布時(shí)間:2021-09-18 點(diǎn)擊:3490 |

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9月8日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員從忙碌中開啟了新的一天。剛進(jìn)行完交班,一位滿頭大汗的男子攙著著一位面色蒼白的女士來到急診說:“大夫,快給看看,她肚子疼!”,醫(yī)生護(hù)士立即測(cè)量血壓、詢問病史、建立靜脈通路……根據(jù)患者提供的病史,急診醫(yī)生初步考慮為宮外孕破裂,馬上為患者聯(lián)系床旁彩超,因?yàn)榛颊邲]有尿液,給予導(dǎo)尿后留取尿標(biāo)本檢測(cè)尿HCG標(biāo)本協(xié)助診斷,并向膀胱注入生理鹽水方便彩超的診斷。 
正在為患者進(jìn)行彩超檢查時(shí),患者突然出現(xiàn)了面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、意識(shí)喪失等一系列不良癥狀,情況十分危急。迅速啟動(dòng)急救措施,在加快輸液速度的同時(shí),再次建立靜脈通路并及時(shí)應(yīng)用血管活性藥物,并通知婦產(chǎn)科前來會(huì)診。同時(shí),按照疫情防控標(biāo)準(zhǔn)迅速為患者采取核酸、抽血,并辦理住院手續(xù)。婦產(chǎn)科醫(yī)生詳細(xì)詢問了病情,并結(jié)合檢查結(jié)果,考慮患者為宮外孕破裂或卵巢黃體破裂,立即將患者收入住院。值班醫(yī)生譚菲與科室主任齊國偉、副主任董婷商定手術(shù)方案后,立即安排急癥手術(shù)。術(shù)中,見到患者右側(cè)卵巢黃體破裂,腹腔大量游離血及陳舊性血塊,遂進(jìn)行了卵巢黃體血腫清除術(shù)并成形卵巢,手術(shù)進(jìn)展很順利最終將患者平安轉(zhuǎn)入病房。術(shù)后6天,患者恢復(fù)良好,拆線出院。 9月17日一早,恢復(fù)健康的患者及家屬帶著錦旗,特地來到醫(yī)院,感謝醫(yī)護(hù)人員的救命之恩,感激的說:“那天真是嚇壞了,是你們給了我勇氣,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有一百多年的傳承,在這里我們放心!” 卵巢黃體破裂是婦科急腹癥之一,多發(fā)于卵巢功能旺盛的20-40歲女性,其臨床表現(xiàn)不具典型性,主要臨床癥狀為突然發(fā)作的腹痛,疼痛程度不一,部分有不同程度的肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血,甚至休克,危及生命,急需手術(shù)。卵巢黃體破裂的主要原因是育齡婦女在排卵期后的黃體期或妊娠、流產(chǎn)后的黃體囊腫形成后,張力較大,質(zhì)脆而缺乏彈性,內(nèi)含有豐富血管,極易在外力作用下導(dǎo)致破裂或自行破裂,引起出血。卵巢黃體破裂其發(fā)病率低,往往不能引起臨床醫(yī)師的重視,易誤診,應(yīng)與其它急腹癥如異位妊娠、急性盆腔炎、急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。因其發(fā)病后有不同程度的內(nèi)出血,嚴(yán)重者處理不及時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,要提高警惕性。育齡婦女也要在月經(jīng)后期注意自我保護(hù),避免一些誘發(fā)因素。
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