淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院卒中中心靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓術(shù)挽救患者生命 |
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發(fā)布時(shí)間:2021-11-16 點(diǎn)擊:3056 |

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近日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科啟動(dòng)卒中治療流程,成功救治一位急性腦梗死患者,這是醫(yī)院實(shí)施的第二例靜脈溶栓后橋接動(dòng)脈取栓,標(biāo)志著醫(yī)院在急性腦梗死治療上的技術(shù)更加成熟,在介入治療方面邁上了新的臺(tái)階。 當(dāng)日10:15左右,69歲的吳大爺出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,同行人員立即撥打了120急救電話,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科接到急救中心指令,迅速出診到達(dá)患者身邊。 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,急救醫(yī)生通過(guò)快速詢問(wèn)病史和查體后,做出了急性腦卒中的初步診斷,于10:45左右來(lái)到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科。及時(shí)通知腦病科值班醫(yī)師的同時(shí),迅速對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT檢查后未發(fā)現(xiàn)出血。腦病科醫(yī)師接診后,對(duì)患者生命體征進(jìn)行了檢查:患者嗜睡,言語(yǔ)不清,雙眼向右凝視,左上肢肌力3-級(jí),左下肢肌力4-級(jí),左側(cè)錐體束征(+),考慮為急性腦梗死,并且在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi),立即通知科室相關(guān)人員做好準(zhǔn)備,將患者轉(zhuǎn)入病房后急查凝血、血常規(guī)等化驗(yàn),確定無(wú)明顯靜脈溶栓禁忌癥后,給予阿替普酶靜脈溶栓,并隨時(shí)觀察病情的變化。 靜脈溶栓后半小時(shí)、1小時(shí)、1.5小時(shí)癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),考慮患者此次發(fā)病為大血管病變,立即聯(lián)系腦病任科孫志國(guó)、遲玉蓮主任醫(yī)師及腦血管介入組組長(zhǎng)苗麗霞副主任醫(yī)師,迅速開(kāi)通綠色治療通道,對(duì)患者進(jìn)行頭顱磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。 苗麗霞副主任醫(yī)師與導(dǎo)管室快速溝通協(xié)調(diào),做好術(shù)前準(zhǔn)備,在取得家屬知情同意后,在全麻下為患者施行了急性動(dòng)脈閉塞開(kāi)通術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后將患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療;颊呗樽砬逍押螅俅螌(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,患者意識(shí)狀態(tài)由嗜睡轉(zhuǎn)為清醒,左側(cè)肢體無(wú)力明顯好轉(zhuǎn),肌力查體約5-級(jí);颊卟∏榉(wěn)定后,繼續(xù)在腦病科治療了19天,順利出院。出院后隨訪顯示,該患者規(guī)律服藥,無(wú)新發(fā)不適。
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