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      20分鐘擊敗“沉默殺手” ——市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展介入手術(shù)治療深靜脈血栓
         發(fā)布時(shí)間:2014-11-06   點(diǎn)擊:7660
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        70多歲的王大爺半年前右小腿莫名其妙地腫脹,走路困難,并且很快發(fā)展為整條腿腫了。起初,他口服了點(diǎn)藥后,腿慢慢消腫了,就以為沒事了。可沒想到,此后半年王大爺又先后3次發(fā)生下肢腫脹、疼痛。這次脹得實(shí)在受不了了才來到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。經(jīng)過造影檢查,確診王大爺患有右下肢深靜脈血栓病,其右下肢深靜脈幾乎完全閉塞。在血栓形成的早期,下肢會(huì)出現(xiàn)腫脹、增粗、疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色發(fā)紅等癥狀。一旦血栓游離脫落,栓子可以沿著下腔靜脈回流到心臟,繼之流向肺部,造成肺動(dòng)脈栓塞而發(fā)生猝死。因此下肢靜脈血栓被稱為“沉默的殺手”。
        根據(jù)王大爺?shù)牟∏,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科為他在血管里放了一個(gè)叫“下腔靜脈濾器”的東西,用一根極細(xì)的穿刺針,經(jīng)大腿根部1mm的針眼引入濾器置入器導(dǎo)管,經(jīng)導(dǎo)管將腔靜脈濾器送至腎靜脈開口以下約1~1.5cm處并釋放。這樣既讓下肢靜脈血順利回流,又能把導(dǎo)致肺栓塞的血栓特別是大血栓截留下來。經(jīng)過20分鐘的手術(shù)過程,一直處于清醒狀態(tài)的王大爺還沒等反應(yīng)過來,手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,術(shù)后針眼幾乎看不到。目前王大爺腿部已經(jīng)慢慢消腫,安然度過了血栓脫落的危險(xiǎn)期。
        市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科劉煥亮大夫介紹說,手術(shù)后長期臥床或不活動(dòng)的人,創(chuàng)傷、肥胖、高脂血癥或年齡在40歲以上的人,心肌梗死、心力衰竭、中風(fēng)和腎病綜合癥患者,惡性腫瘤患者,口服避孕藥者,妊娠婦女,靜脈曲張者,長時(shí)間乘坐飛機(jī)的人等是深靜脈血栓的高危人群。肢體之所以會(huì)腫脹,是因?yàn)橄轮铎o脈為下肢靜脈血回流的唯一主干通路,一旦出現(xiàn)血栓,回流受阻,就會(huì)引起嚴(yán)重的下肢腫脹及其他癥狀,有的人甚至?xí)霈F(xiàn)壞疽,并有發(fā)生致死性肺栓塞的可能。介入放射學(xué)的發(fā)展提供了一個(gè)有效的防止肺栓塞的辦法。
        劉煥亮大夫特別提示  一旦出現(xiàn)下肢腫脹,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,同時(shí)減少活動(dòng),防止因過度的活動(dòng)造成血栓脫落。特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,不可對(duì)腫脹的肢體進(jìn)行按摩,因?yàn)榘茨Ω菀讛D壓患肢,使血栓脫落而出現(xiàn)致命的肺栓塞。

       

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