一個(gè)小小的支架，通過股動(dòng)脈的漫長“通道”直達(dá)顱內(nèi)，將狹窄的血管管腔撐起，達(dá)到改善腦供血、解除腦中風(fēng)的目的。這是被國際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“人類防治腦卒中邁出的一大步”的腦血管支架成形術(shù)。
近日，淄博市第八人民醫(yī)院成功完成一例顱內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)技術(shù)的空白，更標(biāo)志著市八院的介入治療技術(shù)步入了改技術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)先行列。
47歲的于先生， 自2個(gè)月前開始經(jīng)常出現(xiàn)一過性頭暈、視力下降、右側(cè)肢體麻木等“腦中風(fēng)”癥狀。雖經(jīng)多次住院輸液治療，但仍無好轉(zhuǎn)，而且發(fā)作更加頻繁。家人趕緊把他送到市八院，通過磁共振腦血管成像顯示，于先生顱內(nèi)動(dòng)脈多處嚴(yán)重狹窄。如若再不及時(shí)治療就會發(fā)生腦梗塞。一旦梗塞后果非常嚴(yán)重，不但會出現(xiàn)四肢癱瘓，甚至?xí)＜吧＝?jīng)過市八院神經(jīng)內(nèi)科孫志國主任、宋新德主任等專家的認(rèn)真分析后，決定為于先生實(shí)施顱內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)，從根本上改變病人的預(yù)后，避免癱瘓及死亡的發(fā)生。
為了保證手術(shù)成功，醫(yī)院高度重視，舉行全院相關(guān)科室術(shù)前病歷討論，準(zhǔn)備多套手術(shù)并發(fā)癥準(zhǔn)備預(yù)案，并征求國內(nèi)知名相關(guān)專家治療意見。2011年6月15日，專家在于先生的顱內(nèi)左椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈植入2枚支架，術(shù)后病人病情平穩(wěn)，癥狀明顯改善，目前正在康復(fù)中，以后可以像正常人一樣的生活了。
市八院神經(jīng)內(nèi)科宋新德主任介紹，腦血管病是人類死亡的三大原因之一，是致殘的主要原因。成年人群腦血管病的發(fā)生率為150～200人/10萬，其中缺血性腦血管病占75%左右。我國人口中每年死于腦血管病的患者超過100萬，腦血管病不僅危害患者本人，也給患者家庭及社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。缺血性腦中風(fēng)的直接原因是腦血管狹窄或阻塞，顱內(nèi)外血管狹窄既可直接造成腦缺血，又可繼發(fā)血栓形成及腦栓塞。
宋新德主任說，在腦血管狹窄治療上有藥物治療、外科治療及介入治療。狹窄率超過70%的嚴(yán)重腦動(dòng)脈狹窄患者，采用藥物治療療效欠佳；外科手術(shù)包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和顱內(nèi)外血管架橋術(shù)存在有許多缺陷，如創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，再狹窄率高，禁忌癥嚴(yán)格等。顱內(nèi)外腦血管狹窄的支架植入術(shù)，具有手術(shù)成功率高、創(chuàng)傷微小、適應(yīng)癥寬、再狹窄率低的優(yōu)勢。該技術(shù)不僅能夠通過對狹窄的直接擴(kuò)張治療使腦血流增加，腦缺血改善，而且能夠預(yù)防或降低缺血性中風(fēng)的再次發(fā)生。介入治療作為一種新的治療方法，療效可靠，手術(shù)最安全，創(chuàng)傷最小。
淄博市第八人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是衛(wèi)生部腦中風(fēng)防治工程的定點(diǎn)醫(yī)院，該科在腦中風(fēng)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后開展了腦動(dòng)脈彩超、腦血管造影等篩查腦中風(fēng)高危病人，通過藥物治療及剝脫手術(shù)、康復(fù)等系統(tǒng)規(guī)范防治腦中風(fēng)。2008年，曾成功開展了山東省首例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫及血管成型手術(shù)，讓一82歲癱瘓老人重新站起來，恢復(fù)了正常人的生活。此次顱內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市八院在腦中風(fēng)防治方面已形成了全方位篩查、診斷及健康教育、系統(tǒng)規(guī)范藥物治療、搶救、頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)及支架成形術(shù)、系統(tǒng)康復(fù)全程的現(xiàn)代規(guī)范腦中風(fēng)防控體系。
