來(lái)源：淄博市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)

淄人社發(fā)〔2018〕15號(hào)

各區(qū)縣、高新區(qū)、文昌湖區(qū)人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生局：

現(xiàn)將《山東省人力資源和社會(huì)保障廳等4部門關(guān)于進(jìn)一步健全完善居民大病保險(xiǎn)制度的通知》（魯人社規(guī)〔2018〕2號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

一、大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我市統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入適時(shí)調(diào)整。2018年，我市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.8萬(wàn)元，對(duì)享受納入單獨(dú)補(bǔ)償范圍的大病特藥和大病保險(xiǎn)扶貧傾斜政策的，起付標(biāo)準(zhǔn)不變。

二、居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)納入一體化結(jié)算撥付系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，將大病保險(xiǎn)費(fèi)用與基本醫(yī)保費(fèi)用一并納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理，根據(jù)大病保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，由保險(xiǎn)公司按規(guī)定將大病保險(xiǎn)資金撥付醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，一并結(jié)算撥付基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)資金。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診急診未住院、門診急診搶救成功、未經(jīng)院前急救的，發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付范圍，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)按門診統(tǒng)籌醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定給予報(bào)銷。

四、我市原有政策內(nèi)容與本通知規(guī)定不一致的，按照本通知規(guī)定執(zhí)行。

淄博市人力資源和社會(huì)保障局

淄 博 市 財(cái) 政 局

淄博市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2018年2月28日